Regional strategy of health care and health policy -challenges and dilemmas

Abstract

Rozważania autora artykułu zmierzają do identyfikacji najważniejszych uwarunkowań skuteczności i efektywności regionalnej polityki ochrony zdrowia służącej zarówno lepszemu zaspokajaniu potrzeb zdrowotnych lokalnych społeczności, jak też realizującej cele polityki spójności. Kanwą prezentowanej w artykule refleksji nad kluczowymi wyzwaniami stojącymi przed polityką regionalną są dwuletnie badania w tym zakresie, których wyniki relacjonują teksty zamieszczone w trzech kolejnych tomach Journal of Health Policy, Insurance and Management (No XIII/III 2013, No XIV/IV 2014, No XV/V 2014). W efekcie prowadzonych rozważań autor wskazuje cztery grupy uwarunkowań i problemów, których rozwiązanie stanowi warunek sine qua non skutecznej i efektywnej regionalnej polityki ochrony zdrowia realizującej zarówno strategiczne cele UE i rodzimego kraju, jak też służącej lepszemu zaspokojeniu potrzeb zdrowotnych mieszkańców regionu. Pierwsza grupa dotyczy uwarunkowań systemowo-organizacyjnych oraz fundamentalnych zasad konstruowania regionalnych strategii ochrony zdrowia i planowania bieżącej polityki zdrowotnej. Druga grupa odnosi się do zasad i sposobu funkcjonowania oraz merytorycznych i zarządczych kompetencji regionalnych władz – samorządowych i administracyjnych. Trzecią grupę tworzy brak kryteriów gromadzenia danych i doboru parametrów niezbędnych do konstruowania strategicznych planów ochrony zdrowia w regionie, a tym samym brak kryteriów oceny jej skuteczności i efektywności. Osobna grupa to problem braku wyrazistej, jednoznacznie spójnej strategii ochrony zdrowia osadzonej w teoretycznych imponderabiliach i zarazem w realiach polityki publicznej wynikających ze specyficznych, lokalnych uwarunkowań. Wynikajà stąd główne cele postulowanego przez autora przedsięwzięcia badawczego obejmującego równoległe projekty zorientowane przede wszystkim na: (1) poszukiwanie takich rozwiązań systemowych i legislacyjnych, które pozwoliłyby na opracowanie i rekomendowanie krajom i regionom UE wspólnego, jednolitego modelu organizacji i zarządzania ochroną zdrowia w poszczególnych regionach oraz (2) formułowanie programów kształcenia kadr zarządczych w regionach, a także działań kształtujących właściwą dla współczesnych demokracji kulturę polityczną. Postulowane przedsięwzięcie badawcze będzie, zdaniem autora, istotnym wsparciem dla umacniania związku idei, celów i zadań polityki regionalizacji prowadzonej w ramach „małych, bliskich ojczyzn” z ideami spójności, konwergencji i harmonizacji służącymi integracji całej Unii Europejskiej.